一、政策背景

为加快建设分级诊疗体系、推动医保支持基层医疗卫生服务发展相关政策落地，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局于2026年8月24日联合印发《关于进一步深化“六个拓展” 做实家庭医生签约服务若干措施的通知》（国卫办基层函〔2026〕273号），提出10项具体措施，推动家庭医生签约服务提质增效。

二、主要内容

《通知》核心为深化“六个拓展”：一是签约服务由全科医生向专科医生拓展，到2026年底基层机构内科、儿科、中医类别执业医师均应作为家庭医生；二是向二、三级公立医院拓展，到2026年底紧密型医联体牵头医院全科医生（含中医）均作为家庭医生，到2027年底派驻基层1年以上的医生原则上开展签约；三是向民营医疗机构拓展；四是由团队签约向个人签约拓展；五是由慢性病管理向慢性病和传染病共管拓展，到2027年底基层机构将传染病防控纳入签约；六是由固定签约周期向灵活签约周期拓展。

此外，《通知》明确落实家庭医生首诊负责制，签约居民到基层机构优先由家庭医生接诊，并建立向上转诊绿色通道与下转接续服务；分类推进重点人群签约，老年人、儿童、孕产妇、残疾人以居住地基层机构为主签约，鼓励以家庭为单位，广泛开展签约服务进机关、进企业、进养老机构；推进数智赋能，深化人工智能签约服务与全民健康信息平台建设。

三、对养老服务的意义

文件将老年人列为重点签约人群，并把“进养老机构”明确写入签约服务场景，对居家养老上门服务、医养结合具有直接支撑作用：一方面，家庭医生可依托养老机构、社区为老年人提供健康管理和上门服务，与家庭养老床位、居家适老化服务形成衔接；另一方面，慢病与传染病共管、疫苗处方、健康档案随签约机构流转等机制，将提升老年人健康服务的连续性与可及性。

四、学习要点

养老服务机构应关注三类机会：一是主动对接基层医疗卫生机构，将家庭医生签约纳入机构医养结合服务链条；二是配合开展老年人健康档案管理、慢病随访与传染病防控宣教；三是利用人工智能签约、健康信息平台等数智工具，提升机构健康管理能力。相关文件原文可在国家卫生健康委网站查阅。